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養生講座
陳勇齊院長
最近氣溫驟降，加上偶有下雨，家中小孩的鼻子比天氣預報還準，一變天就開始不舒服，早上起床噴嚏連連、流鼻水甚至流鼻血、晚上睡覺鼻塞聲音大到聽了不忍還影響睡眠品質、或是因鼻涕倒流而一直咳嗽。這類患者的體質大多是怕風怕冷、食量普通或偏少、很少運動。
中醫針對不同證型，給予不同用藥：
左寸心脈不足，又怕風，可以給予「桂枝湯」加上「玉屏風散」，達到溫經通陽、益氣祛風，加上辛夷和蒼耳子開通鼻竅。
右寸脈浮緊，身體怕冷、鼻水像水龍頭滴下，可以給予「小青龍湯」祛除風寒表邪，加上辛夷和蒼耳子開通鼻竅。
脈沉，精神不濟想睡覺，身體畏寒怕冷，可以給予「麻黃附子細辛湯」達到溫陽散寒解表。
天氣濕冷容易過敏打噴嚏、流鼻水、鼻塞和怕冷，大多是因體內陽氣不足，對外不能抵抗風寒邪氣，在內則水份代謝失常成為痰飲。給予不同溫陽的方劑，就像是為人體照射太陽光一樣，可以溫暖去除濕氣。
養生講座
【不要再轉院了！！暈眩中醫怎麼治？】
蕭亦愷中醫師
一位老病人一段時間沒到診所了...
緩步進到診間，臉色越顯蒼白，步伐稍有不穩。
醫師，我頭暈又噁心，是不是要中風了...
根據統計，65歲以上老年人門診主訴症狀中，除了耳鳴、聽力不好之外，頭暈佔第三名；75歲以上老年人中，
頭暈則是最常見的門診主訴，且常合併憂鬱症狀。
由於長期的暈眩，會讓長輩不想出門，若跌倒更會造成子女負擔。因此離開了社交圈，漸漸邁向孤獨的生活。
診所來了很多服用西藥效果不佳的病人，在中藥的治療下，很快就恢復正常生活，
連奇怪的頭重、腦袋空洞感都一起消失。
我們先來看看常見的銀髮族頭暈原因
【姿態性低血壓】
什麼是姿態性低血壓（Orthostatic ypotension）呢？指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於二十或舒張壓下降大於十毫米汞柱），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。
簡單來說，是坐著好一些，站起來眼發昏，頭暈，眼睛發黑。
這就叫做［起則頭眩］，我們用苓桂朮甘湯來治療。苓桂朮甘湯可以清除腸胃道多餘的淋巴液，這些淋巴液剛好堵到血液上達頭部的通道，也讓消化道的血液供應不良。
糾纏消化道的多餘水分去除，頭部的供血自然順暢，也就不會出現頭暈眼花的問題。
記得一位病患在服用苓桂朮甘湯後，甚至聽到胃部有咕嚕聲響，就像臉盆的水往下水道流去，非常有趣。
【躺著更想吐】
第二種頭暈，是比較嚴重的。一般人，躺著，頭暈就會好些。
可是這次是躺著也暈，躺著也吐。不論坐還是躺，都一律天旋地轉...
《金匱要略》中提到澤瀉湯，［其人苦冒眩］，就是這種感覺。
澤瀉湯中很簡單，就是澤瀉與白朮兩味藥。治療的卻是最嚴重的頭暈嘔吐。
這與我們經方提到的藥簡力專原理一致。澤瀉可以補腎去除身上多餘的水分，腎系統是清除血液中多餘水分的主要機構，我們用澤瀉強壯腎的利水功能，在用白朮啟動脾系統的利水機制。就是兩味藥，卻可以治療暈眩嘔吐重症。讓人不得不佩服古人的智慧。
【頭重腳輕】
頭很重，就是水太多，在頭部。腎系統虛弱的人，常會發生，尤其是天冷，老人家最常發生。頭暈甚至會造成跌倒，這是很危險的。
《金匱要略》中提到真武湯，『頭眩身瞤動，振振欲擗地者』，就是這種感覺。
通常發生在高血壓病人身上。又以腎性高血壓的病患居多，也就是舒張壓大於100的病人。平時可以服用真武湯，去掉頭部多餘的水分，減輕頭脹、肩膀緊繃的不適感。
回到診間，一眼望去，這位病人步伐不穩，就是所謂『振振欲擗地』，非常適合『真武湯』。
頭暈眼花不是只能用西藥控制，中醫經過幾千年的統計，能確實知道頭暈的原因，遵照醫師的建議就讓您不再復發喔！！
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蕭亦愷中醫師
美國食藥署（FDA）與歐盟藥品主管機關（EMA）發現，接種 COVID-19 mRNA 疫苗 （包括BNT 與 Moderna 疫苗）和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性，然確切的成因仍不明。
心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎則是包圍心臟周圍的纖維組織(心包膜)發炎，造成心包積液過多、過濃而有心包填塞的問題，造成血壓下降過多。
心肌發炎可能導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭。
臨床上遇到情況：
有心律不整，異常疲倦，總是覺得吸不飽氣，經方使用「炙甘草湯」。方中重用炙甘草一至二兩。甘草加蜂蜜炮製過，帶些苦味。苦能入心，直接供應心臟需要的養分。生地黃用量一定要夠，隨體質需求，一至五兩皆可，大量補充鐵質，冠狀動脈的血流順暢，心肌自然有力氣。
再來若有心跳過快，呼吸急促，加上手腳異常冰冷，我們用「附子湯」。心臟無力常常伴隨著水腫的問題，這也是年老長輩最常見的水腫原因，我們用附子加茯苓白朮強心臟去水氣。
「四逆湯」在心臟無力時，是最常被使用的方劑。許多對經方一知半解朋友的會擔心附子的毒性。之後會有一篇文章幫大家了解附子的減毒措施。正確使用附子，絕對不會有烏頭鹼中毒的疑慮。
懷疑施打疫苗後的心臟不適是否為疫苗副作用，請多去熟悉的中醫診所詢問，相信會給你滿意的答覆。
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【冬令進補最強藥膳 -- 當歸生薑羊肉湯】
蕭亦愷中醫師
大雪節氣後，天氣越來越涼，寒風蕭蕭，雨花飄飄。氣溫驟降，咳嗽、感冒的人會比平時多。
冬季常見疾病的發生與不注意保暖有很大關係。中醫認為，人體的頭、背、腳這三個部位最容易受寒邪侵襲。
腳離心臟最遠，血液供應慢而少，皮下脂肪較薄，保暖性較差，一旦受 寒，會反射性地引起呼吸道黏膜與毛細血管收縮，使抗病能力下降，導致 上呼吸道感染。因此，銀髮族在冬天對於腳部的保暖應加強。
『當歸生薑羊肉湯』，是我們經方家時常用的補血劑，也是兩千年前經方祖師爺張仲景的補養名方，歷經代代相傳，主要用於女性做月子，手足長年冰冷，老人虛寒體質，以及一般男女冬令進補，它的好處，是一般市面上十全大補湯，羊肉爐，薑母鴨，所無法望其項背的。
這道聽起來很香很好吃，可是…有這麼厲害嗎？請待筆者慢慢道來。
湯如其名，就只有三個需要準備的材料，
當歸三兩(約120g)，生薑五兩(約200g)，帶骨帶皮羊肉塊一斤(約600g)。
放入約3-4公升清水，待水滾，不加蓋，小火再煮一小時四十分，即可享用。
我們知道當歸是常用補血養血藥，可以促進小腸的營養吸收，讓身體更有本錢去造血。
為什麼要用羊肉呢？大家注意觀察豬肉、牛肉，還有羊肉。羊肉的脂肪越燒，油就越濃，羊肉跟牛肉不一樣，牛肉熬太久，澀澀的會幹掉，羊肉你熬熬看，就不會。我們取羊肉是因為它有非常豐富的油脂，其補養效果可說是平民版的肉中之王。
生薑則可以開胃氣又健脾，讓身體暖呼呼的。
冬令時節吃完當歸生薑羊肉湯，很多人馬上會去上廁所，這就是裡寒裡濕被逼出來，很多身體隱藏有勞證的人都會立刻跑去上廁所。
既然這湯這麼補，那是不是每個人都可以喝？其實當歸生薑羊肉湯也並非適合每一個人。因為這是大補氣血的藥，必然帶著燥性，所以皮膚病患者，平時怕熱、面紅耳赤、手足心熱，感冒，喉嚨痛的朋友都應該避免。
若是對自己的體質不了解，記得先詢問過中醫師喔！
